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顿服大剂量普罗帕酮致嗜睡、唇舌麻木一例

         

摘要

患者女,64岁。因突发胸闷、心悸0.5h至我院急诊,心电图示心房颤动,心室率约150次/min。患者30年前因风湿性心脏病、单纯二尖瓣狭窄行二尖瓣闭式分离术。术后至今无活动后胸闷、气急,偶有阵发性心悸病史,我院及外院心电图均示心房颤动,可自行或静脉注射普罗帕酮好转。入院后心脏彩超示左房内径46.5mm,左室舒张、收缩末期内径均属正常范围,二尖瓣开放轻度受限,瓣口面积1.8cm^2,未见心房附壁血栓。入心脏监护病房(CCU)监护14h后心房颤动不能自行转复,决定给予药物复律,予600mg普罗帕酮片顿服,顿服后2h转为窦性心律,随之患者出现嗜睡,唤之能睁眼,对答表述准确,但言语含糊不清,自述不能控制随意运动,伴有唇舌麻木。

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