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疑似尘肺流行病学特征分析

         
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摘要

目的分析疑似尘肺(0+)的流行病学特征,探讨其发生发展过程和规律,为疑似尘肺的合理定位提供科学依据。方法将20个厂矿(分为钨矿、锡矿和瓷厂3类)1972年1月1日至1974年12月31日期间在这些厂矿工作至少1年的在册接尘工人作为研究对象,进行回顾性队列研究;随访至1994年12月31日。结果(1)观察对象中有疑似尘肺诊断的病例数为9861例,累积发生率为29.3%;瓷厂的发生率高达32.5%,显著高于其他两个矿(P=0.000)。(2)尘肺病例中有0+记录者占总尘肺病例的60.6%;经0+→Ⅰ期→Ⅱ期→Ⅲ期过程逐步发展的尘肺例数占总尘肺数的56.9%。(3)疑似尘肺的平均潜伏期为(20.8±8.6)年;锡矿最短,仅为(16.9±7.9)年;瓷厂最长,为(24.6±7.7)年。0+潜伏期比Ⅰ期尘肺短约2.1年。(4)观察期内疑似尘肺(0+)进展为Ⅰ期尘肺的发生率为48.7%,显著高于其他非疑似病例接尘者的发病率13.1%(P=0.000)。(5)0+晋升为Ⅰ期尘肺(0+→Ⅰ)的平均时间为5.1年。不同年代0+→Ⅰ的晋期时间不同,差异有统计学意义(P=0.001);随着年代的后移,晋期时间明显延长,其变化规律与Ⅰ→Ⅱ晋期时间变化趋势一致。(5)疑似尘肺生存时间为27.2年,较Ⅰ期尘肺患者长5.2年,差异有统计学意义(P<0.01)。结论疑似尘肺(0+)是工人接尘后早期肺部病理改变的一个重要阶段,是尘肺发生发展的早期过程,易发展为尘肺。应及时制定相关政策,给予疑似尘肺工人适当关怀。

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