阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者皮质下觉醒反应与糖代谢相关性研究

汪迎春; 张瑜; 曹梅; 张玮玮; 李南方

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者皮质下觉醒反应与糖代谢相关性研究

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目的探讨皮质下觉醒反应对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者糖代谢影响。方法选择2015年10月—2016年5月新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院患者102例,所有患者均行夜间多导睡眠监测、空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)和脉搏传导时间(PTT)测定。根据呼吸暂停低通气指数(AHI),研究对象分为轻、中和重度OSAHS合并高血压组和高血压对照组。各组间睡眠监测相关参数、PTT觉醒指数、空腹血糖和Hb A1c的比较采用方差分析;糖代谢紊乱的影响因素分析采用逐步线性回归分析。结果在中重度OSAHS患者中PTT觉醒指数明显增加,同时重度OSAHS组空腹血糖明显增加。Hb A1c虽然随OSAHS严重程度增加有逐渐增高的趋势,但差异无统计学意义。相关分析显示空腹血糖与PTT觉醒指数和氧减指数之间呈正相关(r=0.253,P=0.014;r=0.242,P=0.015);Hb A1c与PTT觉醒指数之间呈正相关(r=0.326,P=0.001)。逐步多元线性回归纳入糖代谢相关危险因素包括年龄、肥胖、AHI、最低血氧饱和度、氧减指数、脑电觉醒指数和PTT觉醒指数,结果显示在矫正上述混杂因素后,PTT觉醒指数是空腹血糖的独立影响因素(β=0.007,P=0.018);年龄和PTT觉醒指数是Hb A1c的独立影响因素(β=0.018,P=0.037;β=0.005,P=0.040)。结论中重度OSAHS合并高血压患者皮质下觉醒反应明显增加,这可能是OSAHS合并高血压患者发生糖代谢紊乱的机制之一。中重度OSAHS合并高血压患者应该常规筛查糖代谢紊乱。

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来源
《中华全科医学》 |2018年第8期|1261-1263|共4页
作者
汪迎春; 张瑜; 曹梅; 张玮玮; 李南方;
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作者单位

新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心新疆高血压研究所;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类高血压;呼吸系及胸部疾病;
关键词
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征; 高血压; 皮质下觉醒反应; 糖代谢紊乱;

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