关节镜清理术联合补肾活血汤治疗对膝关节滑膜炎患者关节功能和血清骨代谢指标的影响

韩礼军; 陈军; 柯军宝

摘要

目的探究关节镜清理术与补肾活血汤联合治疗对膝关节滑膜炎患者关节功能和血清骨代谢指标的影响。方法选取2018年3月—2019年3月期间在商洛市中医医院接受治疗的膝关节滑膜炎患者70例为研究对象,按随机硬币抛掷法分为对照组32例和研究组38例。对照组给予关节镜清理术治疗;研究组在关节镜清理术治疗后第2天开始服用补肾活血汤。治疗4周后,观察比较两组患者中医重要症状、关节功能、关节液炎症因子指标[超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)]、血清骨代谢指标[血清核因子κB受体活化因子配体(Receptor Activator of Nuclear Factor-κB Ligand, RANKL)、β胶原降解产物(Beta-isomerized C-telopeptide,β-CTX)、I型前胶原氨基端前肽(Procollagen I N-terminal peptide, PINP)]及临床疗效。结果术后4周两组患者膝关节疼痛、肿胀、压痛、屈曲不利评分及总评分均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组各项症状评分和总评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周两组患者膝关节疼痛、僵直和身体功能3个维度评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周两组患者关节液hs-CRP、IL-6、TNF-α含量较术前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组关节液中各指标含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周两组患者血清RANKL、β-CTX、PINP表达水平较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组各项指标表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周研究组治愈率为76.32%(29/38)优于对照组43.75%(14/32),差异有统计学意义(Z=2.881,P<0.01)。结论关节清理术联合补肾活血汤治疗膝关节滑膜炎疗效确切,可有效改善患者临床症状,促进关节功能恢复,其机制可能在于抑制机体炎症介质表达,调控骨代谢功能紊乱。

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