中医药治疗肿瘤相关性抑郁(cancer related depression,CRD)的作用机制主要包括:调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,提高单胺类神经递质的水平,调节细胞因子水平(包括调节血管生成的相关因子水平、下调炎性细胞因子),调节免疫系统等。目前,研究存在的问题是:(1)中医药治疗CRD的研究主要集中于中药复方,对单味中药及有效成分研究较少;(2)纳入文献样本量少,缺乏多中心、大样本、双盲的随机对照研究,并且大多数研究为中西医结合治疗,缺乏中药单药治疗CRD的相关研究;(3)作用机制研究中同一中药复方的基础研究与临床研究不能紧密联系;(4)多数研究集中于中医药治疗CRD的疗效,缺乏毒理作用的研究,无法进一步阐明其安全性;(5)中医药与现代科学技术的结合力度小,缺乏中药复方有效成分其靶点的研究;(6)中医药研究集中于治疗CRD,对如何有效预防CRD及何时进行干预仍有待进一步研究。今后,应将基础研究与大样本、多中心、双盲的临床研究相结合,进一步证实其作用机制;与此同时,将中医药与现代科学技术相结合,实现精准化防治结合。
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