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肺康复训练对卒中相关性肺炎患者膈肌及日常生活能力的影响

         
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目的:探讨肺康复训练对卒中相关性肺炎患者膈肌及日常生活能力的影响.方法:选取2018年3月-2019年5月在我科收治的80例卒中相关性肺炎患者,按就诊顺序开放式随机法分为对照组和肺康复组各40例:对照组给予药物治疗加常规康复训练(包括体位变换与肢体摆放、关节的被动活动、坐位训练、站位训练、步行训练、日常生活能力锻炼等,每天1次,每次30-60min,每周5天,共训练4周);肺康复组在对照组治疗基础上实施肺康复训练(包括呼吸肌锻炼、有氧运动训练、有效的咳嗽和排痰训练等,每天2次,每次15-30min,每周5天,共训练4周).于训练前及训练第4周结束后,各组患者用床边超声评定膈肌厚度及变化率、用简易呼气峰值流速仪监测咳嗽排痰能力及用改良Barthel指数量表(MBI)评定日常生活能力,分析和比较肺康复训练对2组患者膈肌厚度及变化率、咳嗽排痰能力及日常生活能力的影响.结果:治疗前,两组患者膈肌厚度及变化率、呼气峰值流速(PEF)、Barthel(BI)指数评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);经4周治疗后,对照组患者膈肌厚度及变化率、呼气峰值流速(PEF)、Barthel(BI)指数评分较组内治疗前有提高,但差异无统计学意义(P>0.05);肺康复组患者膈肌厚度及变化率、呼气峰值流速(PEF)、Barthel(BI)指数评分较组内治疗前有明显提高,其中膈肌厚度及变化率、呼气峰值流速(PEF)组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),Barthel(BI)指数评分组内治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后除BI评分外,肺康复组膈肌厚度及变化率、呼气峰值流速(PEF)均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:卒中相关性肺炎患者在常规康复项目基础上加肺康复训练能有效增加膈肌厚度及变化率、提高呼气峰值流速(PEF),从而提高患者咳嗽排痰能力,短期肺康复训练对改善日常生活能力的影响不明显.

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