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环孢素与伏立康唑联用致血液系统疾病患者肝损伤的相关性研究

         

摘要

目的:研究环孢素与伏立康唑联用致血液系统疾病患者肝损伤的发生情况和危险因素,为临床安全用药提供参考。方法:通过信息系统提取赣南医学院第一附属医院2019年1月至2021年6月联合使用环孢素与伏立康唑治疗的血液系统疾病出院患者21例病历,对环孢素联用伏立康唑致血液系统疾病患者肝损伤进行回顾性分析,以国际医学组织理事会的判断标准进行临床分型并进行严重程度分级,并对肝损伤发生时间、转归及肝损伤的相关危险因素进行分析。结果:符合纳入标准共14例患者;有肝损伤6例,肝损伤发生率42.9%,多发生于联合用药5 d内,以肝细胞损伤型及胆汁淤积型为主,多见轻中度肝损伤。与肝损伤阴性组比较,肝损伤阳性组环孢素血浆谷浓度显著升高(P<0.05)。结论:联合使用环孢素与伏立康唑期间需监护患者肝功能、血清白蛋白水平与血药浓度,特别是联合用药前5 d患者。

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