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1141份住院患者病历不合理用药医嘱的柏拉图分析与干预

         

摘要

目的:基于柏拉图法,了解辽宁省人民医院(以下简称"该院")住院患者用药医嘱不合理情况及原因,探讨干预措施.方法:对2017年1—9月该院每月住院患者病历11882份的用药医嘱进行点评,共1141份病历存在不合理用药医嘱.按问题类型归类统计,采用柏拉图法对每季度造成不合理用药医嘱的主次要及一般因素进行分析,针对分析结果进行干预.结果:2017年1—9月不合理用药的主要因素,第1季度为未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物、用法与用量不适宜,第2季度为用法与用量不适宜、适应证不适宜及药品的用法剂量等书写不规范或不清楚,第3季度为适应证不适宜、用法与用量不适宜.经过干预,该院住院患者用药医嘱合理率由2017年1月的80.84%升至90%以上,提升显著且控制稳定.结论:将柏拉图法用于不合理用药医嘱的点评与分析,有助于发现问题中的主要因素;药师有针对性地进行干预和药学服务,可有效提高合理用药水平.

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