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慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎患者细菌培养和抗生素选用临床研究

         

摘要

目的:了解慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者致病菌感染谱和耐药性的变化,为临床经验性使用抗菌药物提供依据.方法:从慢性肝衰竭并发SBP患者的腹水中分离细菌,采用美国BD公司的Sceptor细菌鉴定仪和法国梅里埃API生化鉴定条进行鉴定,并按美国临床实验标准委员会2000年判断标准用纸片扩散法进行药物敏感实验.结果:共分离出病原菌168株,革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌72株(42.86%)、肺炎克雷伯菌24株(14.29%)为主.耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素呈多重耐药,耐药率最低为亚胺培南(12.7%),最高为氨苄西林(82.7%).结论:依据细菌病原学及抗菌药物敏感性资料,选择抗生素控制SBP感染,不断进行耐药性监测,掌握细菌变迁动态,指导临床合理应用抗菌药物.并减少新的耐药菌株的出现.

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