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医嘱前置审核工作模式实践和效果评价

         
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摘要

目的:通过借助合理用药决策支持系统的医嘱前置审核实践,分析评价工作成效,为医嘱审核工作提供经验参考.方法:利用合理用药决策支持系统,结合临床药师人工审核,建立医嘱前置审核工作模式.比较前置审核工作模式实施前(2018年1-8月)、实施后(2019年1-8月)清华大学附属垂杨柳医院住院病历用药医嘱审核率;同时,回顾性抽取医嘱前置审核工作模式实施前、实施后住院病历各400份,进行用药医嘱合理性评估,对比分析医嘱不合理用药问题的变化情况.结果:与实施前比较,医嘱前置审核工作模式实施后,住院病历用药医嘱审核率由45.09％(20.45万张/45.35万张)提高至100％(51.14万张/51.14万张),差异有统计学意义(P＜0.05);该模式实施前、实施后所抽取住院病历中的用药医嘱条目数分别为12 759、13 343条,实施后住院病历医嘱不合理用药发生率由实施前的4.13％(527条)降至1.42％(189条),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:借助合理用药决策支持系统的医嘱前置审核工作模式,可有效促进临床合理用药.

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