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干预前后咸阳市中心医院重点监控药品使用合理性分析

         

摘要

目的:了解干预前后咸阳市中心医院(以下简称"我院")重点监控药品使用及用药合理性,为规范重点监控药品监管、促进合理用药提供参考.方法:利用药品信息系统,调取干预前(2018年)、干预后(2019年)我院重点监控合理用药药品的销售金额、使用量,计算用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)等:同时,通过临床药学管理软件,分别抽取干预前、干预后我院使用重点监控药品出院患者病历1161、1131份,从适应证、药品用法与用量、禁忌证和重复用药等方面进行用药合理性评价与分析.结果:与干预前比较,干预后我院重点监控药品的销售金额及其占药品总销售金额的比例均呈降低趋势,重点监控药品销售金额占药品总销售金额的比例由6.20%(15483950.33元/249913574.40元)降至3.86%(10455436.46元/270766753.90元).干预后,除神经节苷脂、骨肽和马来酸桂哌齐特外,其余10种重点监控药品的销售金额明显降低;干预前后,转化糖电解质、丹参川芎嗪的DDDs排序均居前2位;干预后,骨肽的DDDs排序明显上升;干预后,除丹参川芎嗪、马来酸桂哌齐的DDC未变外,其余重点监控药品的DDC均降低.干预后,重点监控药品不合理用药病历所占比例由干预前的46.77%(543/1161)降至41.03%(464/1131),但仍存在无明确适应证用药等情况.结论:我院开展重点监控药品管理取得了一定成效,但仍需采取有力措施,规范重点监控药品的合理应用.

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