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长期服用抗精神分裂症药对患者肾功能的影响

         

摘要

目的:探讨长期服用抗精神分裂症药对患者肾功能的影响.方法:回顾性选取2014年3月至2018年4月海南省安宁医院收治的精神分裂症患者180例的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为氯丙嗪组(采用氯丙嗪治疗)、奥氮平组(采用奥氮平片治疗)和利培酮组(采用利培酮片治疗),每组60例.观察三组患者的临床疗效、肾功能指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及尿微量白蛋白排泄率(uAE)]、阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分及治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗12个月后,氯丙嗪组、奥氮平组和利培酮组患者的总有效率分别为80.00% (48/60)、90.00% (54/60)和86.67% (52/60),差异无统计学意义(P>0.05).治疗3、12个月后,三组患者血清Scr、BUN、UA及uAE水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但三组患者同期血清Scr、BUN、UA及uAE水平组间比较的差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比,氯丙嗪组患者治疗3、12个月后的PANSS评分呈先降低后升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3、12个月后,奥氮平组、利培酮组患者PANSS评分呈持续降低趋势,与同组治疗前相比的差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3、12个月后,奥氮平组、利培酮组患者PANSS评分明显低于氯丙嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间,奥氮平组、利培酮组患者的不良反应发生率明显低于氯丙嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05);但奥氮平组、利培酮组患者不良反应发生率组间比较的差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯丙嗪、奥氮平及利培酮治疗精神分裂症,均可有效改善患者的临床症状,疗效确切,其中奥氮平、利培酮改善临床症状更明显及不良反应发生率更低;但长期服用可对患者肾功能造成一定影响,在患者治疗精神分裂症期间应定期监测肾功能.

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