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首页> 中文期刊> 《中国医院用药评价与分析》 >两种方案治疗成人咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对患者相关指标水平的影响

两种方案治疗成人咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对患者相关指标水平的影响

         
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目的:探讨沙美特罗替卡松与布地奈德分别联合孟鲁司特钠治疗成人咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效及对患者相关指标水平的影响.方法:选取2018年石家庄市第二医院和石家庄市第五医院收治的CVA患者90例,根据随机数字表法分为沙美特罗替卡松组、布地奈德组及对照组,每组30例.沙美特罗替卡松组患者采用沙美特罗替卡松+孟鲁司特钠治疗,布地奈德组患者采用布地奈德+孟鲁司特钠治疗,对照组患者单用布地奈德,三组患者均治疗3个月.观察三组患者的临床疗效、咳嗽症状积分,治疗前后血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)、淀粉样蛋白A(SAA)、转化生长因子β1 (TGF-β1)水平及肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)及FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]水平,比较三组患者不良反应发生情况的差异.结果:沙美特罗替卡松组、布地奈德组患者的总有效率分别为96.67％ (29/30)、90.00％ (27/30),均明显高于对照组的73.33％ (22/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1周,沙美特罗替卡松组、布地奈德组患者日间咳嗽症状积分和夜间咳嗽症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2周,三组患者评分日间咳嗽症状积分和夜间咳嗽症状积分的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,三组患者IL-4、TNF-α、IgE、SAA及TGF-β1水平明显低于治疗前,IL-2水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,沙美特罗替卡松组、布地奈德组患者IL-4、TNF-α、IgE、SAA及TGF-β1水平明显低于对照组,IL-2水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,三组患者FEV1、PEF及FEV1/FVC水平明显高于治疗前,且沙美特罗替卡松组、布地奈德组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).沙美特罗替卡松组的血清IL-4、IL-2、TNF-α、IgE、SAA及TGF-β1水平和肺功能指标水平改善情况优于布地奈德组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).三组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(x2=2.069,P=0.355).结论:CVA患者采用沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠和布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,均能缓解机体炎症,有效改善肺功能,提高临床疗效.

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