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基于医保控费需求的质子泵抑制剂临床应用干预效果分析

         
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目的:探讨鄂尔多斯市中心医院临床药师对院内质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)合理应用的干预效果,为进一步促进合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,收集干预前(2018年5-8月)6 179例、干预后(2019年5-8月)5 976例使用PPI的住院患者,对比分析干预前后PPI的使用情况.结果:干预前后,使用PPI患者在性别、年龄及科室分布等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,无论是PPI的总销售金额,还是PPI注射剂型的销售金额,均较干预前降低了30％以上,PPI口服剂型的销售金额较干预前增长;单病例PPI销售金额由干预前的286.32元降至203.99元,单病例PPI注射剂型销售金额由干预前的344.98元降至267.80元,单病例PPI口服剂型销售金额由干预前的93.27元降至79.42元;PPI的总DDDs、PPI注射剂型的DDDs分别较干预前降低了12.05％、30.26％,而PPI口服剂型的DDDs较干预前升高了17.61％;使用PPI患者的住院人均费用由干预前的344.98元降至267.80元,住院人均日用药费用由干预前的62.31元降至52.03元,平均治疗天数由干预前的5.54 d缩短至3.86 d;销售金额排序/DDDs排序的比值方面,PPI口服剂型普遍升高;价格水平方面,大部分PPI保持稳定;PPI的总体用药合理性优于干预前.结论:临床药师合理用药管理有利于PPI的合理使用,可使患者使用PPI的药费支出大幅度降低,具有进一步实施的价值.

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