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首页> 中文期刊> 《中国医院用药评价与分析》 >酪酸梭菌活菌散对大剂量甲氨蝶呤治疗的急性淋巴细胞白血病患儿免疫功能和化疗相关性腹泻的影响

酪酸梭菌活菌散对大剂量甲氨蝶呤治疗的急性淋巴细胞白血病患儿免疫功能和化疗相关性腹泻的影响

         
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目的:探讨酪酸梭菌活菌散对大剂量甲氨蝶呤治疗的急性淋巴细胞白血病患儿免疫功能和化疗相关性腹泻的影响.方法:选取2018年3月至2021年3月河北省儿童医院血液科收治的首次诊断为急性淋巴细胞白血病的患儿114例,将所有患儿随机分为研究组57例和对照组57例.两组患儿入院后均进行常规诱导治疗.研究组患儿于化疗开始时口服酪酸梭菌活菌散,共治疗14 d.观察两组患儿化疗相关性腹泻的发生率、持续时间和腹泻情况(大便次数、伴随症状等);并于化疗前后收集患儿的粪便标本,检测二胺氧化酶(DAO)、内皮素(ET)和D-乳酸水平;分别在化疗前后检测患儿的CD4+、CD8+水平,计算CD4+/CD8+;检测患儿治疗前后的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)水平.结果:研究组患儿的化疗相关性腹泻发生率明显低于对照组,腹泻持续时间明显短于对照组,同时研究组患儿的整体脱水情况较对照组明显更佳,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿的DAO、ET及D-乳酸水平较治疗前明显降低,同时研究组患儿较对照组明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患儿的IgA、IgM和IgG水平,CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+明显升高;对照组患儿的IgA、IgM和IgG水平,CD4+、CD8+水平明显升高,但CD4+/CD8+明显降低,与治疗前相比的差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患儿的IgA、IgM和IgG水平,CD4+、CD8+和CD4+/CD8+明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:酪酸梭菌活菌散能够有效降低大剂量甲氨蝶呤治疗的急性淋巴细胞白血病患儿的化疗相关性腹泻发生率,改善患儿肠黏膜屏障功能和机体的免疫功能,缩短病程,改善患儿预后.

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