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加味五苓散治疗白内障超声乳化术后黄斑水肿的疗效观察

         
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目的:探讨加味五苓散治疗白内障超声乳化术后黄斑水肿的临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年7月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的白内障行超声乳化吸除术后并发黄斑水肿的患者93例,按随机数字表法分为研究组47例(47只眼)和对照组46例(46只眼)。对照组患者给予普拉洛芬滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液点眼治疗,研究组患者在对照组的基础上给予加味五苓散口服治疗。观察两组患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、视网膜中央厚度(CRT)和中医证候积分,临床疗效和黄斑水肿消退时间等指标。结果:(1)研究组患者的总有效率为93.62%(44/47),明显高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(χ^(2)=4.559,P=0.033)。(2)治疗后30 d,研究组患者主要中医证候积分总分明显低于本组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(组内比较:t=57.569,P=0.000;组间比较:t=-29.747,P=0.000)。(3)两组患者治疗后15、30d的CRT明显降低,BCVA明显改善;研究组患者的CRT明显低于对照组同期(15 d:t=-3.287,P=0.001;30 d:t=-4.650,P=0.000),BCVA改善情况明显优于对照组同期(15 d:t=-2.209,P=0.030;30 d:t=-3.505,P=0.001),上述差异均有统计学意义。(4)研究组患者黄斑水肿消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=-4.343,P=0.000)。结论:加味五苓散治疗白内障超声乳化术后黄斑水肿的疗效肯定,能有效减少患者的CRT,缩短黄斑水肿消退时间,提高BCVA。

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