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外周血T淋巴细胞活化状态在9种病原体感染急性期患儿的变化

         

摘要

目的 检测EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、肺炎支原体(MP)、柯萨奇病毒(COX)、单纯疱疹病毒(HSV)、风疹病毒(RV)、乙型流感病毒、副流感病毒、肠道EV71病毒9种病原体感染后患儿活化T淋巴细胞亚群表达情况,探讨不同病原体感染后的变化特点.方法 采集病原体感染后患儿急性期外周血以美国BD公司生产的四色荧光抗体进行标记,以FAC-SCalibur流式细胞仪测定淋巴细胞表面抗原CD3+及活化指标CD4+CD38+、CD4+Anti-HLA-DR+、CD8+CD38+、CD8+Anti-HLA-DR+的百分率和绝对计数,以MultiSET软件获取数据并分析结果 ,SPSS 19.0软件进行统计分析,并与健康儿童对照比较.结果CMV、MP、COX、RV、肠道EV71及副流感病毒急性感染期CD3+细胞百分比显著减低,其中肠道EV71 CD3+绝对计数减低,副流感病毒CD3+绝对计数显著减低,而EBV CD3+绝对计数显著增高.EBV、CMV、MP、COX、肠道EV71及混合感染急性期CD38+细胞百分比显著减低,其中MP、COX、EV71感染及混合感染CD4+CD38+的绝对计数显著减低.EBV、CMV、风疹病毒(RV)、乙型流感病毒及混合感染急性期CD4+HLA-DR+百分比和绝对计数均增高,单纯疱疹病毒(HSV)感染时CD4+HLA-DR+绝对计数增高;而肠道ev71病毒感染时CD4+HLA-DR+百分比和绝对计数均显著减低,柯萨奇病毒(COX)感染时CD4+HLA-DR+绝对计数显著减低.CD8+CD38+百分比和绝对计数在EB病毒(EBv)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、风疹病毒(RV)、副流感病毒感染时均增高,尤其在EB病毒(EBv)、巨细胞病毒(CMV)感染时显著增高,CD8+CD38+百分比在柯萨奇病毒(COX)、乙型流感病毒感染时增高,CD8+CD38+绝对计数在肠道ev71病毒感染时显著减低.CD8+HLA-DR+百分比和绝对计数在巨细胞病毒(CMV)、乙型流感病毒及副流感病毒感染时增高,其百分比在风疹病毒(RV)感染时增高,其绝对计数在EB病毒(EBv)、单纯疱疹病毒(HSV)及混合感染时增高.结论 9种病原体感染后患儿体内呈免疫活化和失衡状态;不同病原感染后,患儿T细胞免疫改变各具特点;检测患儿活化T淋巴细胞亚群可作为一种鉴别和监测手段,为临床鉴别病原体感染和掌握患儿病情提供重要参考依据.

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