金融科技助力医保基金智能云监管

张昆; 张一申; 魏鹏; 吴越

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近年来,我国医保政策不断完善,但欺诈骗保事件数量也逐年增多,监管工作受到极大挑战,仅靠人工防线已远远不能满足医保监管需求。为减少骗保现象,加强医保监管,需要从更高层次统筹推进创新监管方式、智能监管平台、新型监管体系一体化建设。工商银行山东省分行与山东省医保局密切沟通、紧密配合,共同探索推出了医保基金智能云监管方案。医保基金智能云监管方案(如图1所示)依托工商银行总行开放平台和工银图灵企业级机器学习平台,利用“大数据+人工智能”技术可智能甄别审查骗保行为,通过靶向监管让骗保行为无处遁形,借力科技斩断伸向医保基金的“黑手”,为维护人民群众权益保驾护航。

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来源
《中国金融电脑》 |2022年第3期|54-57|共4页
作者
张昆; 张一申; 魏鹏; 吴越;
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作者单位

中国工商银行山东省分行金融科技部;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类金融、银行;
关键词
工商银行总行; 山东省分行; 医保基金; 开放平台; 人工智能; 大数据; 骗保; 智能监管;

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