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首页> 中文期刊> 《国外医药：抗生素分册》 >艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者短期预后的危险因素分析

艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者短期预后的危险因素分析

         
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目的 分析影响艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)30d内预后的危险因素,评估红细胞分布宽度(RDW)值对此类患者预后不良的预测价值。方法 采用病例对照研究,收集2016年1月至2020年12月于西南医科大学附属医院感染病科住院治疗的AIDS合并PCP患者的临床资料及实验室指标,根据30d内预后分为预后良好组及预后不良组,单因素分析比较两组资料的差异性,将单因素分析有差异的指标绘制受试者工作(ROC)曲线,计算最佳cut-off值,多因素Logistic回归分析验证cut-off值是否为AIDS合并PCP患者预后不良的独立危险因素。Spearman’s相关性分析分析RDW值与预后的关系。结果 本研究共纳入192例AIDS合并PCP患者,预后良好组154例,预后不良组38例。两组性别、年龄、体质指数、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及降钙素原比较无显著差异(P>0.05);两组RDW值、白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)、动脉血氧分压(PaO;)、CD4;T淋巴细胞(CD4细胞)比较有统计学意义(P<0.05)。多因素logstic回归分析显示ALB<29g/L(OR=5.79,95%CI:1.782~18.815)、LDH≥450U/L(OR=8.113,95%CI:2.528~26.036)、PaO;<55mmHg(OR=19.829,95%CI:5.997~65.562)、CD4<25个/μL(OR=4.738,95%CI:1.455~15.427)是AIDS合并PCP患者30d内预后不良的独立危险因素;RDW≥14.55%不是独立危险因素(P=0.117),但RDW值与预后不良呈正相关(r=0.409,P<0.001)。结论 ALB、LDH、PaO;、CD4细胞值可作为预测AIDS合并PCP患者预后不良的独立危险因素;RDW值虽然不是AIDS合并PCP患者预后不良的独立危险因素,但对于高RDW值患者仍需警惕预后不良的可能。

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