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闭袢靶控输注用于ICU病人镇静及对氧耗的影响

         

摘要

目的观察以脑电双频指数(BIS)作为反馈控制信号的闭袢靶控输注(CLTCI)异丙酚和眯唑安定的镇静效果、及对氧耗(VO2)的影响.方法32例机械通气的病人,随机分为两组:异丙酚组(P组)和咪唑安定组(M组),每组16例,P组以BIS作为反馈信号的CLTCI异丙酚进行镇静,M组采用CLTCI咪唑安定进行镇静.连续监测血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、VO2的变化,记录BIS、Ramsay评分、诱导时间及异丙酚、咪唑安定诱导剂量、总用量、苏醒时间及不良反应,并评价CLTCI系统的性能.结果完全苏醒时间P组明显短于M组(P<0.05).Ramsay与BIS呈正相关,Ramsay、 BIS与靶控血浆浓度和效应室浓度呈负相关.M组wobble明显较大(P<0.05).两组镇静期间VO2明显低于镇静前,组间比较无明显差别(P>0.05%).结论以BIS作为反馈控制信号的CLTCI异丙酚和咪唑安定技术用于ICU病人镇静,其效果可靠、性能稳定、除可降低氧耗外、血流动力学也非常平稳.

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