术前扣带回脑血流改变对围术期老年患者认知功能障碍的预测价值

杜雪; 刘苏; 高燕; 杨君君; 张静亚; 刘健慧

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术前扣带回脑血流改变对围术期老年患者认知功能障碍的预测价值

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目的观察比较术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的老年患者术前局部脑血流(region cerebral blood flow,rCBF)变化,并研究其与患者神经精神量表结果是否存在相关性。方法选择2017—2020年在上海市同济医院择期行脊柱手术的老年(≥65岁)患者83例,所有入组患者在术前1天和术后7天由经过专业培训的神经心理学医师进行神经心理学测试,且在术前1天行非对比剂增强动脉自旋标记(arterial spinlabeling,ASL)灌注成像MRI扫描,获得ASL结果及神经心理学结果。根据POCD诊断标准(至少2个量表|Z|值≥1.96),术后将患者分为POCD组和NPOCD组。使用ASLtbx工具包和SPM8对图像进行预处理和校正,然后将图像标准化到MNI脑模板空间,获得标准化的脑灌注图像,分析比较两组患者术前ASL差异。结果最终纳入50例患者,11例(22%)发生术后POCD。POCD组右侧扣带回中段的rCBF低于NPOCD组(P<0.001)。扣带回CBF与神经精神量表JLOT、BVMT-D、DST-B的Z分相关系数r值分别为-0.631、-0.480、-0.533(P<0.05),差异均有统计学意义。结论术前MRI扣带回局部CBF改变可能有助于老年手术患者早期POCD的预测,且扣带回局部CBF与神经精神量表结果之间具有良好的相关性。

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来源
《复旦学报（医学版）》 |2022年第1期|66-72|共7页
作者
杜雪; 刘苏; 高燕; 杨君君; 张静亚; 刘健慧;
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作者单位

同济大学附属同济医院麻醉科;

上海200065;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类麻醉学;
关键词
术后认知功能障碍(POCD); 局部脑血流(r CBF); 动脉自旋标记(ASL); 神经心理学量表; 扣带回;

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