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针灸治疗神经根型颈椎病的系统评价及Meta分析

         
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评价针灸治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床有效性。通过计算机检索CNKI、Wangfang database、VIP、PubMed database、Embase database、Web of science及Cochrane library中,2020年5月以前有关针灸治疗神经根型颈椎病随机对照试验(RTCs),按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。共纳入针灸治疗CSR的随机对照试验43篇,其中41篇中文文献,2篇英文文献,共纳入3207例观察对象,其中治疗组1614例,对照组1593例。Meta分析结果显示:固定效应模型Meta分析结果显示针灸组与对照组在改善VAS评分的比较差异有统计学意义[SMD=-0.98;95%CI(-1.06,-0.91)];异质性I2=61%。考虑异质性较高进行亚组分析,针灸对推拿手法比较的VAS合并量为[SMD=-1.01;95%CI(-1.10,-0.92)],针灸对牵引的VAS合并量为[SMD=-0.47;95%CI(-0.65,-0.29)],针灸对药物的VAS合并量为[SMD=-1.55;95%CI(-1.77,-1.34)]。田中靖久颈椎病评分量表结果显示针灸组与对照组在改善功能评分的比较差异有统计学意义[SMD=1.42;95%CI(1.11,-1.74)]。本研究结果表明针灸治疗CSR具有较好的临床疗效,但由于缺乏高质量文献的纳入,因此,需要更多设计严格的、大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。

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