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妇产科护理记录中常见问题分析及对策

         

摘要

目的:提高护理文件书写质量,减少和防范因护理记录不当造成的医疗纠纷.方法:笔者对我院妇产科2012年出院病历进行了抽查,发现其中存在问题,并进行了分析,针对问题提出对策.结果:无缺陷护理记录176份,占抽查总数的73.33%,有缺陷护理记录64份,占抽查总数的26.67%.结论:改进护理文件书写质量,保障护理记录的真实、准确、客观、及时完整.

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