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门奇静脉断流术治疗门脉高压食道胃底静脉曲张出血32例分析

         
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目的 探讨门奇静脉断流术加闭合式胃底静脉环扎治疗门脉高压食道胃底静脉曲张出血的疗效.方法 回顾分析我院自1995年12月至2010年10月行贲门周围血管离断术加用闭合器闭式缝扎胃底静脉14例(改进组),并与18例同期仅行贲门周围血管离断术(单纯组)的疗效进行比较,分别观察食管胃底静脉曲张的清除率、再出血率.结果 随访6月-15年,单纯组再出血率11",改进组无再出血.食道胃底静脉曲张的治愈率改进组92.9",而单纯组为44.4".手术后短期单纯组死于肝肾功能衰竭2例,1年后死于再出血2例,死亡率22".肝功能Child's分级C级3例B级1例.改进组近期死于进行性肝功能衰竭1例,死亡率7.1",肝功能Child's分级为C级.结论 应用改进组手术是安全的.可使断离更加彻底,降低出血率,从而进一步提高贲门周围血管离断术的疗效.

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