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240例微创功能性手术治疗三叉神经痛临床分析

         

摘要

目的:探讨治疗三叉神经痛的功能性手术方式,讨论有关微创的相关问题.方法:回顾性分析240例三叉神经痛患者的临床资料,采用经内镜下耳后小切口乙状窦后入路小脑脑桥角显微血管减压梳理术式或小脑脑桥角肿瘤切除术式进行治疗.结果手术时间平均(1.2±0.3)h.发现责任血管217例,占92%,其中为小脑上动脉200例,基底动脉17例,用涤纶布或涤纶棉隔离;蛛网膜粘连但未发现责任血管3例,占1.3%;发现小脑脑桥角肿瘤继发三叉神经痛12例,占5.2%,其中原发性胆脂瘤39例,神经鞘瘤10例,脑膜瘤16例.可见三叉神经受压230例,占98.%.结论:内镜下耳后小切口乙状窦后入路小脑脑桥角显微血管减压梳理术是治疗三叉神经痛的理想术式.内镜用于手术可获得满意的临床效果,提高了责任血管的发现率,有助于脑组织和神经功能的保护,有临床推广应用价值.避免并发症的重要条件是掌握足够的局部解剖知识,熟练的内镜手术操作技术.

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