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关节镜下自体肌腱移植重建治疗膝关节脱位并膝关节不稳定

         

摘要

目的:探讨膝关节脱位对膝关节稳定性的影响和手术时机,评估关节镜下自体肌腱移植重建治疗膝关节脱位并膝关节不稳定的技术和效果.方法:自2007年9月一2010年8月,15例膝关节脱位损伤病人经MRI和关节镜检查证实膝关节叉韧带和(或)外侧副韧带均断裂,根据韧带损伤情况,取自体骨薄肌、半腱肌肌腱和部分腓骨长肌腱在关节镜下行韧带重建术同时修补内侧副韧带、外侧副韧带及内、外侧复合体损伤.固定材料为挤压螺钉和悬吊钢板.用Lysholm膝关节评分来评价手术前后膝关节功能.结果:15例患者的随访时间为6个月~48个月,平均18个月, Lysholm膝关节功能评分为73-93分,平均(83.06±5.80)分.术后关节活动度均超过90°,内外翻试验正常或接近正常,患者无自觉症状.结论:膝关节脱位损伤常导致前后交叉韧带及侧副韧带损伤多伴有其它重要结构如血管神经损伤,需妥善处理合并损伤,韧带损伤在关节镜下自体肌腱重建韧带组织,具有创伤小、手术操作精细,术后膝关节功能恢复满意.

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