目的 探讨水交换法在老年患者结肠镜检查中的临床应用前景.方法 选择2018年6月-12月在华东医院消化内镜中心行结肠镜筛查的老年患者(年龄≥65岁)200例,随机分配至水交换法组和注气法组,每组100例.收集并比较2组的性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、腹部手术史及便秘史等患者一般资料.在结肠镜术中及术后记录2组患者腹痛最大评分、肠道准备情况、进镜时间、退镜时间、盲肠到达率,息肉检出率(Polyp detectionrate,PDR)、腺瘤检出率(Adenoma detection rate,ADR)以及再检意愿,并统计比较2组各项指标的差异.结果 2组的性别、年龄、BMI、腹部手术史和便秘情况差异均无统计学意义(P＞0.05).水交换法组肠道准备评分明显高于注气法组[(7.84±0.95)分vs (7.34±0.92)分,P＜0.01].水交换法组最大疼痛评分明显低于注气法组[(1.7±1.7)分vs(2.8±2.2)分,P＜0.01].水交换法组进镜时间明显多于注气法组[(371.9±102.5)s vs(251.6±66.4)s,P＜0.01];水交换法组PDR明显高于注气法组(38％ vs 24％,P＜0.05)、水交换法组ADR明显高于注气法组(31％vs 19％,P＜0.05);水交换法组再检意愿显著高于注气法组(90％ vs 62％,P＜0.01).2组盲肠到达率相近,差异无统计学意义(99％ vs 100％,P＞0.05).结论 水交换法进镜时间虽长于注气法,但水交换法可显著减少老年患者结肠镜检查中的疼痛,并提高息肉检出率、腺瘤检出率及患者再检意愿.
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