目的基于“白为寒”理论探讨温阳消白汤联合毫火针治疗白癜风脾肾阳虚证的临床疗效。方法将74例白癜风脾肾阳虚证患者分为2组,治疗组和对照组,每组各37例。对照组中脱落3例,剩余34例患者外擦他克莫司软膏。治疗组中脱落2例,剩余35例患者在对照组治法基础上,采用温阳消白汤联合毫火针治疗。比较两组治疗12周后的有效率和控制率;对比两组患者的证候积分;比较两组患者的白癜风活动性评分(vitiligo disease activity,VIDA)、皮损面积与严重指数评分标准(vitiligo area and severity index,VASI)、皮损分布评分;检测两组患者治疗前后血清中细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白介素17(interleukin 17,IL-17)的水平;运用健康调查量表(MOS item short from health survey,SF-36)评估患者的生活质量。结果治疗组治疗12周的有效率为94.29%大于对照组的73.53%,差异比较有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的证候积分显著减少,治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的VIDA、VASI、皮损分布评分均显著减少(P<0.05);治疗组治疗后的VIDA、VASI、皮损分布评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的ICAM-1、TGF-β1、IL-17较治疗前显著减小,且治疗组的较对照组更低(P<0.05)。两组治疗后的SF-36各项评分均明显增大,且治疗组较对照组更高(P<0.05)。结论温阳消白汤联合毫火针治疗白癜风脾肾阳虚证的疗效确切,能减轻白癜风症状体征,降低炎症反应,改善生活质量。
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