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血清趋化因子与PMOP患者炎症和骨代谢指标的相关性及其诊断价值

         

摘要

目的探讨血清趋化因子C-X3-C-基元配体1(CX3CL1)、CC趋化因子配体11(CCL11)与绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度(BMD)、炎症指标和骨代谢指标的相关性,并分析其诊断价值.方法收集2020年6月至2021年12月于襄阳市中心医院就诊的90例PMOP患者为研究组,同时选取同期体检的90例绝经后无骨质疏松症的健康女性为对照组.收集并比较两组的一般资料、炎症指标、骨代谢指标、BMD、血清CX3CL1、血清CCL11水平;采用多元回归分析影响CX3CL1及CCL11水平的独立预测因素;采用Pearson相关性检验分析血清CX3CL1及CCL11与各个指标之间的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CX3CL1及CCL11对PMOP的诊断价值.结果相对于对照组,研究组血清CX3CL1、CCL11、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、Ⅰ型原胶原C-端前肽(PⅠCP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PⅠNP)明显升高(P<0.05),各部位BMD明显降低(P<0.05).研究组中,IL-6、TRACP、S-CTX、腰椎BMD及股骨颈BMD是血清CX3CL1水平的独立预测因子(P<0.05),TNF-α、TRACP、S-CTX、腰椎BMD及股骨颈BMD是血清CCL11水平的独立预测因子(P<0.05).研究组中,血清CX3CL1与IL-6、TRACP、S-CTX、腰椎BMD及股骨颈BMD具有相关性(P<0.05);血清CCL11与TNF-α、TRACP、S-CTX、腰椎BMD、股骨颈BMD具有相关性(P<0.05),CX3CL1和CCL11之间呈正相关性(P<0.05).血清CX3CL1及CCL11对PMOP均具有较好的诊断价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.750,联合诊断的AUC为0.824.结论血清CX3CL1、CCL11与机体炎症反应及PMOP的发生密切相关,二者可能参与到骨吸收的代谢过程中,联合检测CX3CL1、CCL11对PMOP的发生具有一定的诊断价值.

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