肺炎型肺癌影像学表现及临床病理分析

邱其良; 刘辉如; 刘奕仕

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肺炎型肺癌影像学表现及临床病理分析

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目的：总结肺炎型肺癌的影像学表现，以期提高对该病的诊断水平。方法对经病理证实的21例肺炎型肺癌患者的临床、病理及影像资料进行回顾性分析，重点观察病灶分布的部位、范围及其主要征象，对其影像学征象在影像诊断中的应用价值进行评价。结果21例肺炎型肺癌中腺癌20例（其中黏液腺癌18例，乳头状腺癌2例），鳞癌1例。21例中首诊肺癌5例，肺炎13例，肺结核3例；首诊错误的16例中，经抗炎、抗结核治疗无好转，14例显示肺部阴影增大，6例在磨玻璃影或实变基础上出现结节、肿块改变，3例在随访复查中出现纵隔及肺门淋巴结肿大或远处转移。病灶多发8例，单发13例；两肺多发性分布5例，叶性分布12例，段性分布9例；外周分布的16例，中央性分布3例，弥漫性分布2例；其中上叶12例；中叶4例；下叶15例。病灶表现为斑片及片状实变影18例，充气支气管征13例，其中枯枝征9例，叶间裂向外突出的6例；实变影不均匀分布6例，16例实变周围或远侧磨玻璃征；单纯毛玻璃样3例；混合毛玻璃样影伴有不规则小结节的为7例；合并不规则小囊腔或空泡征6例；合并条索状及结节状间质性肺炎样改变3例。 CT血管造影征10例。病灶边缘清晰13例，模糊8例，胸膜凹陷征8例。胸腔积液5例，胸椎及肋骨破坏3例，纵隔肺门淋巴结肿大4例。结论肺炎型肺癌的影像学形态可为多种多样，多有实变表现，易误诊为肺炎，但其动态影像学表现仍具有一定特征性：常为外周分布，空气支气管征呈枯枝征、不规则小结节、叶间裂外突等。对抗炎治疗反应不好的肺炎应警惕炎型肺癌可能，进行活检诊断。

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来源
《广东医学》 |2016年第z2期|139-141|共3页
作者
邱其良; 刘辉如; 刘奕仕;
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作者单位

广东省东莞市石碣医院;

广东省东莞市东坑医院;

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正文语种 chi
中图分类
关键词
肺癌; 肺炎型肺癌; 影像诊断;

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