患者，女，46岁，第1次以发现右乳肿物2个月为主诉于2014年1月10日入院，彩超示：右乳占位性病变，需除外乳腺癌；体格检查：右乳触及一质硬肿物，大小约2.5 cm ×2 cm ×2 cm，活动差，界欠清。第2次以术后4个月肿物复发为主诉于2014年5月14日入院，体格检查：右乳可触及一大小约4 cm ×3 cm ×2.5 cm肿物，性质同前，两次均未触及腋下淋巴结肿大。病理检查：第1次送检肿物大小为2.5 cm ×2 cm ×2 cm，切面灰红灰白，实性，质较硬，边界欠清；第2次送检肿物大小为4 cm ×3 cm ×2.5 cm，性质同第1次送检。2次送检组织学特征基本一致，肿瘤区域大部分（＞95％）为梭形细胞成分，细胞核轻中度异型性，可见核分裂象（2个／HPF），呈纵横交错状、编织状或羽毛状排列（图1－A、B），肿瘤边界不清，呈指突状侵犯周围纤维脂肪组织。经大量补取材及连续深切片，均未见明显的肿瘤性上皮样细胞成分，肿瘤内纤维组织增生，胶原化明显，局部坏死出血，间质内残留少量乳腺导管成分，上皮无明显异型。肿瘤周围乳腺组织有部分导管轻度扩张，少数导管伴有大汗腺化生，呈良性增生性改变。梭形肿瘤细胞AE1／AE3（图1－C）、34βE12（图1－D ）和 CK7均（＋）， Vimentin （＋）（图1－E）、P63部分（＋）（图1－F）及SMA灶状（＋），Ki67增殖指数约15％；ER、PR、Her －2、Desmin、S100、CD34、CD99、P53、EMA 梭形细胞均阴性。最终病理诊断：（右侧乳腺）纤维瘤病样化生性癌（ fibromatosis －like meta-plastic carcinoma ）（低度恶性）。
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