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呼吸湿化治疗仪对气管插管患者机体应激及脱机安全性的影响

         

摘要

目的 探讨呼吸湿化治疗仪对气管插管患者机体应激及脱机安全性的影响.方法 纳入收治的危重患者50例为研究对象,均为留置气管插管的机械通气脱机患者,不需要机械通气治疗时间≥72 h.将其随机均分为两组各25例,观察组应用AIRVO2呼吸湿化治疗仪提供合适氧浓度、流量及加温湿化气道,对照组应用气道内给氧及人工鼻的方式加温湿化气道.对比两组湿化72 h后呼吸频率、心率、血氧饱和度(SpO2) 、动脉血氧分压(PaO2);湿化不同时点痰液黏稠度、血常规、外周血C 反应蛋白(CRP) 水平;拔管后管壁可见痰痂及导管堵塞须重插例数.结果 湿化72 h后,观察组呼吸频率及心率明显低于对照组(P < 0. 05) ,SpO2、PaO2明显高于对照组(P < 0. 05) ,痰液黏稠度分级明显好于对照组(P < 0. 05) .开始湿化后,所有患者外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP 均呈明显下降趋势(P < 0. 05) ,观察组湿化48 h、72 h时上述指标均明显低于对照组(P < 0. 05) .观察组拔管后8. 0% 管壁可见痰痂,对照组32. 0% ,两组差异有统计学意义(P < 0. 05) .观察组无患者因导管堵塞需重插,对照组12. 0% ,两组差异无统计学意义(P > 0. 05) .结论 AIRVO2呼吸湿化治疗仪能有效降低气管插管脱机患者应激反应,减少痰痂形成,提高脱机成功率.

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