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新生儿ALI/ARDS支气管肺泡灌洗液中炎症因子和肺表面活性蛋白的变化及意义

         
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目的 观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肺泡表面活性蛋白-A(SP-A)和肺泡表面活性蛋白-B(SP-B)在新生儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)中的变化及意义.方法 需要机械通气的56例ALI/ARDS新生儿作为观察对象,其中ALI组30例,ARDS组26例,将同期20例无肺部疾病需上机的新生儿作为对照组.使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组患儿BALF中TNF-α、IL-6、IL-8、SP-A及SP-B水平,检测ALI组和ARDS组患儿上机前、上机24 h、撤机前BALF中TNF-α、IL-6、IL-8、SP-A、SP-B水平.结果 ALI组和ARDS组TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显高于对照组,而SP-A、SP-B水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).ARDS组TNF-α、IL-6及IL-8水平高于ALI组,SP-A及SP-B水平均低于ALI组,差异均有统计学意义(P<0.05).ALI组和ARDS组患儿撤机前TNF-α、IL-6及IL-8水平较上机前均明显下降,SP-A、SP-B水平明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 检测ALI/ARDS新生儿BALF中TNF-α、IL-6、IL-8、SP-A及SP-B水平变化对临床诊断治疗、预测严重程度及预后有一定的临床价值.

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