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经后路椎弓根螺钉联合伤椎内固定治疗单节段严重脱位的胸腰椎骨折的效果

         
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目的 探讨经后路椎弓根螺钉联合伤椎内固定治疗单节段严重脱位的胸腰椎骨折的临床效果及可行性.方法 选择严重脱位(Ⅱ度及Ⅱ度以上)的单节段胸腰椎骨折患者40例(男28例,女12例)为研究对象,按照随机配对原则分为两组.观察组联合伤椎长节段内固定治疗,对照组跨伤椎长节段内固定治疗,比较两组疗效.结果 观察组患者术后1周及术后12个月的伤椎高度纠正和脊柱后凸成角改善明显优于对照组(P<0.05);对照组患者术后12个月伤椎高度比值与术后1周相比存在明显高度丢失,Cobb角明显增大(P<0.05).观察组术后1周和12个月患者伤椎前后移位比及伤椎侧方移位比改善明显优于对照组(P<0.05);对照组患者术后12个月伤椎侧方移位比与术后1周相比存在明显移位(P<0.05).观察组复位良好19例,1例存在Ⅰ度以内脱位,对照组5例存在Ⅰ度以内脱位,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后神经功能恢复差异无统计学意义(P>0.05).结论 经后路椎弓根螺钉联合伤椎内固定能更有效地治疗严重脱位胸腰椎骨折,脱位复位满意,脊柱稳定性牢固,远期随访不存在伤椎高度的丢失.

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