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甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病孕妇糖代谢及胰岛素敏感性的影响

         
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目的：探讨甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇糖代谢及胰岛素敏感性的影响，为临床更有效地治疗GDM提供新的思路。方法对初诊为GDM且临床资料完整的60例GDM孕妇进行回顾性分析，其中甲状腺功能减退14例（甲减组），甲状腺功能正常46例（甲功正常组）。比较两组的糖代谢及胰岛素敏感性指标，分析GDM孕妇的糖代谢及胰岛素敏感性与甲状腺功能之间的关系。结果甲减组孕妇的空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）明显高于甲功正常组，其胰岛素敏感性指数（ISI）明显低于甲功正常组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。甲减组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素与甲功正常组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 GDM孕妇的FINS、HOMA－IR与FT4呈明显负相关（r＝－0.443、－0.445， P＝0.000、0.000），ISI与FT4呈明显负相关（r＝－0.364，P＝0.004），其他指标与甲状腺功能无明显相关性。结论合并甲状腺功能减退的GDM孕妇的胰岛素抵抗程度高于单纯GDM孕妇，胰岛素敏感性低于单纯GDM孕妇，且FT4越低，胰岛素抵抗越严重，胰岛素敏感性越差。

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