TACE、IMRT、HIFU 联合 DC －CIK 治疗局部晚期原发性肝癌的效果

许涛; 景红霞; 李林均; 张军; 余建云; 程雄飞; 焦娇

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TACE、IMRT、HIFU 联合 DC －CIK 治疗局部晚期原发性肝癌的效果

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目的：探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）、调强放疗（IMRT）、高强度聚焦超声（HIFU）联合树突状细胞（ DC）－细胞因子诱导的杀伤细胞（ CIK）（ DC－CIK）细胞免疫疗法治疗局部晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法35例局部晚期原发性肝癌患者，先行TACE治疗，序贯IMRT联合HIFU同步治疗，最后行DC－CIK免疫治疗。 IMRT采用6 MV X射线调强放射治疗，总剂量36～64 Gy／4～7周。于放疗第1天开始行HIFU，5次／周，连用4～7周。结果 CD3＋CD4＋T淋巴细胞、CD56＋NK细胞比例及CD4／CD8细胞比率治疗后较治疗前明显升高，而CD3＋CD8＋T淋巴细胞比例明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。近期疗效评价：完全缓解1例，部分缓解11例，稳定22例，进展1例，总有效率为34.3％；AFP水平治疗后较治疗前明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。全组1、2年总生存率分别为82.4％、62.7％，全组中位生存时间为32个月；全组1、2年无进展生存率分别为75.7％、31.7％，全组中位无进展生存时间为20个月。所有患者均可以评价不良反应：恶心呕吐Ⅰ级15例、Ⅱ级10例、Ⅲ级8例；骨髓抑制Ⅰ级18例、Ⅱ级5例；急性放射性肝损伤Ⅰ级7例、Ⅱ级3例；急性放射性胃肠道损伤Ⅰ级12例、Ⅱ级2例；未见急性放射性肾损伤。结论对于局部晚期原发性肝癌患者，TACE、IMRT、HIFU及DC－CIK联合治疗疗效确切，不良反应可以耐受，具有一定的应用价值。

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来源
《广东医学》 |2016年第12期|1846-1849|共4页
作者
许涛; 景红霞; 李林均; 张军; 余建云; 程雄飞; 焦娇;
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作者单位

湖北省十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心 442000;

湖北省十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院超声科 442000;

湖北省十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心 442000;

湖北省十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心 442000;

湖北省十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心 442000;

湖北省十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心 442000;

湖北省十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心 442000;

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关键词
原发性肝癌; 调强放疗; 高强度聚焦超声; 树突细胞; 杀伤细胞;

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