患者，女，81岁，因左乳无痛肿物1月余，明显增大伴皮肤发红1周于2015年6月11日入院。体格检查：双乳腺外观不对称，左乳2～3点乳晕旁皮肤发红，范围约5 cm ×4 cm，未见橘皮征、酒窝征，双乳皮肤无溃疡、结节，左2～3点乳晕旁触及约4 cm ×3 cm肿物，无痛、质硬、边缘欠清、表面不光滑，活动度欠佳。双乳头无内陷、偏斜、糜烂，挤压乳头无溢液，右侧乳房未及明显肿物，双侧腋窝及锁骨上区淋巴结未及肿大。彩超检查：左侧乳腺外上象限见一梭形高回声团，范围40 mm ×10 mm，边界不清，内部回声尚均匀，周边及内部未见彩色血流信号。双侧腋窝区未见明显肿大淋巴结（图1）。彩超提示：左侧乳腺高回声团：脂肪瘤？三维乳腺超声检查：双侧乳腺导管稍增粗，左侧内径2.6 mm，右侧内径2.7 mm。左侧乳房外上象限见一片状高回声团，范围46 mm ×16 mm ×30 mm，3D自动容积扫查示：该高回声团中心位于1点处，距离乳头约34 mm，距离体表约6 mm，边缘回声欠完整，界限欠清楚，内部回声欠均匀，后方回声无改变，长轴方向与皮肤平行，周围组织回声稍增强，CDFI及3 DCDE显示：该高回声团周边及内部可见丰富彩色血流信号，彩色血流Adler 分级Ⅲ级（图2）。三维乳腺超声提示：双侧乳腺导管稍增粗。左侧乳房外上象限高回声团，拟BI －RADS 3级，请结合临床，脂肪瘤待排。双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。超声引导下乳腺穿刺活检送病理检查（图3），确诊为左乳非霍奇金淋巴瘤（弥漫性大B 细胞型），生发中心型。
展开▼
