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原发性食管小细胞癌的临床特点及预后分析

         
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目的：探讨原发性食管小细胞癌（ PESC）的临床特点、治疗方法和预后影响因素。方法对112例PESC患者的临床资料进行整理分析。采用SPSS 17.0统计软件，应用Kaplan－Meier法进行单因素生存分析，log－rank法对各组生存曲线分布差异进行检验。 Cox风险回归模型进行多因素生存分析。结果（1）术后生存情况：112例患者中，除1例死于术后并发症以外，生存期为1～110＋个月（至2014年6月仍然健康生存），中位生存期15个月，本组患者1、2、3、5年生存率分别为57.1％、34.8％、28.6％、19.6％。（2）Kaplan－Meier单因素生存分析结果：年龄、既往上消化道病史、病变部位、治疗方式以及TNM分期对患者生存率有显著影响（ P＜0.05）。而性别、有无吸烟史、有无饮酒史、家族史、发病至首诊时间及病理类型与PESC患者预后无显著相关性（ P＞0.05）。（3） Cox风险模型多因素分析结果：模型整体检验有统计学意义；其中既往消化道病史、治疗方式及TNM分期为PESC预后的独立影响因素。结论 PESC预后与临床分期、治疗方式及既往消化道病史有关，恶性程度高者预后相对较差，临床上应早诊早治，对Ⅰ～Ⅱ期患者采取手术＋化疗、放疗的综合治疗方法可以延长患者的生存期。

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