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鼻咽癌死亡原因和预后因素

         
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目的 探讨死亡的鼻咽癌患者具体死因以及预后因素.方法 回顾性分析病理证实的37例死亡的鼻咽癌患者的临床资料.37例患者中,男26例,女11例.年龄34～74岁,中位年龄52岁.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳa期分别为1、2、17和17例.37例患者行同步放化疗±化疗、放疗±化疗、诱导化疗+放疗±化疗、单化以及最佳支持治疗的患者分别为13、13、8、1和2例.Kaplan-Meier方法 分析生存率及无进展生存率,Log-rank检验比较组间生存率的差异,Cox回归模型分析独立预后因素.结果 37例患者死亡原因为肿瘤相关死亡、治疗并发症以及脑血管疾病分别为15例(40.5%)、21例(56.8%)和1例(2.7%).全组37例患者3年总生存率(overall survival,OS)和无进展生存率(progression-free survival,PFS)分别仅为27.0%和16.1%.单因素分析发现,年龄≥65岁和晚分期是明确的临床预后不良因素.年龄<65岁和≥65岁的鼻咽癌患者3年OS和PFS分别为33.3%和0(P=0.000),20.0%和0(P=0.000).Ⅰ~Ⅲ期和Ⅳa期患者3年OS分别为45.0%和5.9%(P=0.003),3年PFS分别为30.0%和0(P=0.010).结论 治疗相关死亡是鼻咽癌患者常见的死亡原因.年龄≥65岁和晚分期是明确的临床预后不良因素,在临床诊疗中应予引起足够的重视.

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