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瑞芬太尼静脉自控镇痛联合米非司酮在中期妊娠引产中的应用

         
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目的 探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛联合小剂量米非司酮在中期妊娠引产中的镇痛效果及对引产结局的影响.方法 选择要求分娩镇痛的中期妊娠引产患者80例作为研究对象,分为A、B两组,每组40例,A组先服用小剂量米非司酮,继而两组均采用乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射引产,待规律宫缩出现、宫颈管消退后,均采用瑞芬太尼静脉自控镇痛.比较分析两组镇痛前后VAS评分、Ramsay镇静评分、宫缩启动时间、总产程、产后出血量和软产道裂伤情况.结果 A、B两组镇痛后VAS评分下降明显,镇痛30 min后Ramsay镇静评分2分及3分明显增多,差异均有统计学意义(P<0.01);A组较B组宫缩启动时间、总产程明显缩短(P<0.01);A、B两组产后出血量差异无统计学意义(P>0.05),但宫颈裂伤A组未见,B组4例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼静脉自控镇痛用于中期妊娠引产,镇痛及镇静效果显著,联合小剂量米非司酮,可缩短引产时间,减少宫颈裂伤发生,值得临床推广应用.

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