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ⅠA期非小细胞肺癌多层螺旋CT征象与淋巴管侵犯情况的关系及意义

         

摘要

目的 探讨ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴管侵犯情况(LVI)与多层螺旋CT(MSCT)征象的相关性及其临床意义.方法 68例经手术病理证实的ⅠA期NSCLC患者术前均行MSCT扫描,通过后处理工作站观察病灶形态,测量并获得肺癌实性成分体积(S)、非实性成分体积(NS)及总体积(TV),术后采用免疫组化染色观察肿瘤组织淋巴管侵犯情况.结果 ⅠA期NSCLC淋巴管侵犯的单因素logistic回归分析结果显示,分叶征、棘突征、短毛刺征及S/TV比值与LVI密切相关(OR>1,P<0.05);进一步行二分类多因素logistic回归分析,结果显示毛刺征、棘突征与S/TV比值是LVI出现的独立危险因素(OR>1,P<0.05).S/TV比值预测ⅠA期NSCLC的LVI准确性的ROC曲线下面积(AUC)为0.784.选取S/TV比值=0.72为最佳诊断阈值时,其预测LVI的灵敏度为79%,特异度为77%.结论 MSCT影像中的短毛刺征、棘突征及S/TV比值对ⅠA期NSCLC出现LVI具有一定揭示意义,对ⅠA期NSCLC临床早期诊断、治疗与预后评估等具有重要价值.

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