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老年代谢综合征患者血清炎症因子水平与胰岛素抵抗的关系

         
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目的 探讨老年代谢综合征(MS)患者循环炎症因子水平的改变及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 分别检测153例老年MS患者和138例老年非MS患者循环炎症因子水平,包括高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、纤维蛋白原(Fg)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1、血白细胞计数(WBC);并测定MS和IR相关指标,包括体质指数(BMI)、腰围、血压、空腹血清葡萄糖(FSG)、空腹血清胰岛素(FSI)、胰岛素敏感性指数(ISI)和血脂指标.比较两者间各指标的差异,并分析炎症因子水平与MS、IR相关指标之间的关系.结果 老年MS者糖尿病患者所占百分比、收缩压、舒张压、腰围、BMI、TG、LDL-C、FSG、FSI、hs-CRP、IL-6、TNF-α、Fg、PAI-1和WBC显著高于老年非MS者,而HDL-C和ISI则显著低于老年非MS者;MS组分数目越多则ISI越小,各炎症因子水平越高;ISI与hs-CRP、IL-6、Fg、PAI-1呈显著负相关(rs分别为-0.41,-0.32,-0.35,-0.29,均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,hs-CRP、IL-6、Fg升高是老年发生MS的独立危险因素,OR(95%CI)分别为2.153(1.362～3.723)、1.794(1.183～2.617)、1.886(1.275～2.971),均P<0.05.结论 在老年这一特定人群,IR、MS与炎症也同样有着密切联系,慢性亚临床炎症可能是MS的一部分,"炎症-IR-MS"可能是动脉粥样硬化性心血管疾病发病学的普遍机制.

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