目的 探讨地佐辛联合颈丛阻滞用于颈椎间盘切除手术的安全性及麻醉效果.方法 90例择期行颈椎间盘切除手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组30例.3组均行单侧颈丛阻滞,分别术前15 min 静脉注射地佐辛0.1 mg/kg、舒芬太尼0.1 μg/kg、舒芬太尼0.15 μg/kg.观察术中神志、疼痛情况;记录手术前(T0)、切皮时(T1)、术中(记录术中任意3次取均值)(T2)、术毕(T3)时点血压(SBP/DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR);术毕进行术中的VSA疼痛评分;术后1、4、8、12、24、36、48 h 随访患者,进行VSA镇痛评分,询问恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果 Ⅱ组术中血压、心率波动最大(P<0.05),Ⅲ组呼吸频率和SpO2最低(P<0.05),术中及术毕1 h 的VAS评分Ⅱ组最高(P<0.05),术毕4、8 h的VAS评分Ⅰ组最低(P<0.05),12 h 及以后时点VAS 3 组差异无统计学意义.结论 地佐辛联合颈丛阻滞用于颈椎间盘切除手术,能有效强化麻醉,无呼吸抑制等不良反应,安全有效.
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