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应用锁骨钩钢板内固定的并发症原因及预防对策

         
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目的 分析以锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果及并发症原因,并探讨预防对策.方法 共收治101例患者,其中锁骨骨折合并肩胛骨骨折8例,肩锁关节脱位合并肩胛骨骨折5例;锁骨远端骨折按Neer分型,Ⅱ型62例;肩锁关节脱位按Tossy分型,Ⅱ型2例,Ⅲ型37例;Rockwood分型,Ⅲ型25例,Ⅴ型12例.均行锁骨钩钢板内固定手术.结果 除1例外,术后所有患者切口均Ⅰ期愈合.101例均获随访,随访期间,肩部出现疼痛不适4例,术后发生脱钩1例,近端螺钉拔出1例,锁骨应力性骨折3例,伤口感染1例,均经再手术或对症处理治愈或好转.采用Lazzcano标准评定术后功能,优83例,良12例,差6例,优良率达94.1%.结论 以锁骨钩钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折和Tossy Ⅲ型肩锁节脱位疗效良好,但需注意手术技巧预防并发症的发生.

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