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高血压伴冠心病患者血脂和脂蛋白水平与心功能的关系

         
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目的 探讨高血压伴冠心病患者血脂和脂蛋白水平与左心功能的关系.方法 分析693例高血压伴冠心病患者的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与左心功能的相关性.结果 ①除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外,高血压伴冠心病患者左心功能不全的发生与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖、体质指数(BMI)、吸烟和TC,LDL-C相关(P＜0.001).②随着TC,LDL-C水平增高,左心室射血分数(LYEF)及左心室高峰充盈率(LYPER)均明显降低,尤以TC为≥6.20 mmol/L及LDL-C为3.62～4.12,≥4.13 mmol/L 3组较甚(P＜0.01).③Logistic 回归分析显示,TC,LDL-C与高血压伴冠心病患者左心功能不全的发生存在明显的相关性,TC,LDL-C每增加0.51 mmol/L(分别以5.17 mmol/L和3.10 mmol/L为基线),左心功能不全发生率增加32%及33%(95%CI:1.25～1.39及1.23～1.43,P值均＜0.000 1);在对年龄、性别、SBP、DBP、吸烟、糖尿病进行校对后,TC,LDL-C每增加0.51 mmol/L仍显示增加左心功能不全发生率19%及21%(95%CI:1.12～1.23及1.15～1.27,P值均＜0.000 1).结论 高血压伴冠心病患者血清TC,LDL-C水平与左心功能呈正相关关系,在高血压伴冠心病合并高血脂的防治中,应重视冠状动脉粥样硬化的改善及代、LDL-C及血压水平的降低.

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