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64排螺旋CT与选择性冠状动脉造影诊断冠心病对比分析

         
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目的 通过对64排螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影与选择性造影的节段时比分析,探讨MSCT造影对冠状动脉各节段病变诊断价值的差异.方法 同期行两种冠状动脉造影检查的患者76例,对照选择性冠状动脉造影的结果计算MSCT造影检测冠状动脉各节段狭窄病变的准确性.结果 ①在选择性冠状动脉造影可清晰显影的332个节段中,MSCT造影可清晰显示和评价占264段(79.5%),另68段(20.5%)显影不清.左主干和前降支可评价节段的比例显著高于左回旋支和右冠状动脉(P<0.05或0.01),同一支血管中近段可评价的比例显著高于远段(P<0.05或0.01);②MSCT造影检测左回旋支和右冠状动脉各节段病变的假阳性率显著高于左主干和左前降支(P<0.05或0.01),检测冠状动脉远段的假阳性率显著高于近段(P<0.05或0.01);③MSCT冠状动脉造影诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为88.0%,84.6%,86.8%,91.7%和78.6%;按可评价节段计算,MsCT造影检测节段病变总的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为81.0%,95.9%,93.6%,79.1%和96.4%;MSCT造影对诊断左主干和左前降支各节段病变的价值高于左回旋支和右冠状动脉.检测冠状动脉近段病变的价值高于远段.结论 64排螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉的评价和病变检测受解剖部位和血管大小的影响,检测左主干和左前降支各节段病变的价值高于左回旋支和右冠状动脉,对冠状动脉近段病变的诊断价值高于远段.

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