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腰麻-硬膜外联合阻滞用于剖宫产术10 396例的临床观察

         
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目的 分析腰麻一硬膜外联合阻滞(CSEA)用于剖宫产术的安全性、有效性,探讨罗哌卡因用于CSEA的安全性、有效性、可行性.方法 采用csEA施行剖宫产术麻醉10 396例,于L2-3,或L3-4间隙直入法行腰硬联合穿刺,以0.1 ml/s注入麻醉药物1～2 ml,术中酌情硬膜外追加2%利多卡因5～8 ml维持麻醉.据腰麻药物的不同分为布比卡因与罗哌卡因两组.观察麻醉效果、血流动力学变化及术后神经系统不良反应发生情况.结果 两组麻醉效果评价均达优或良;麻醉后血压均有下降,两组相似;心率变化两组不明显,罗哌卡因组更为稳定:术后持续1周以上的下肢神经并发症总发生率较低,为0.20%,罗哌卡因组明显低于布比卡因组.结论 CSEA用于剖宫产术效果确切、并发症少、循环基本稳定,是产科一种很好的麻醉方法.罗哌卡因用于CSEA效果满意,术后下肢神经并发症发生率较低,是安全、有效、可行的.

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