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持续性心房颤动电击复律探讨

         
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目的通过对55例持续性心房颤动电复律治疗的观察,探讨既往某些疑难心房颤动患者复律的可行性、安全性.方法对该组患者常规抗凝、保护性起搏等安全措施下进行同步电复律.术前及术后口服胺碘酮,观察随访1年.结果55例患者电击1次复律的39例(70.9%),电击第2次成功的16例(29.1%),总成功率100%.复律后窦律维持1年的49例(89.09%),0.5年复发1例(1.82%),1周内复发的3例(3.64%),2例失访.复律过程中,3例发生急性左心衰,6例发生窦性心动过缓、窦性停搏,因有常规起搏保护未发生明显症状,心衰经常规治疗很快得到控制.结论对于传统认为不能复律的左心房、左心室明显增大的病程长患者在充分准备的前提下,可以考虑电击复律治疗,且其成功率高,维持时间长,副作用小,安全可靠.在没作过电击复律前不要轻易作出永久性房颤的诊断.

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