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中晚期宫颈癌超选择动脉灌注化疗栓塞的临床疗效

         

摘要

目的探讨超选择动脉灌注化疗栓塞术(以下简称介入治疗)治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法选择经活检确诊为宫颈癌临床分期Ⅱb以上患者23例,取股动脉为穿刺点,采用Seldinger's技术超选择插管至双侧子宫动脉下行支或主干,灌注栓塞卡铂300 mg/m2(总量的2/3双侧灌注,余1/3混合于明胶海绵中进行栓塞),然后将导管退至髂内动脉前干,再灌注化疗药:博莱霉素30mg/m2.结果经介入治疗后肿瘤破溃出血可立刻止血,肿瘤体积明显缩小,肿瘤组织病理检查显示癌细胞变性坏死,坏死于术后48 h开始明显,并随时间推移而增加.介入治疗近期有效率为87%,其中78%患者治疗后获得根治手术机会.介入治疗后获得并行根治手术的18例患者中15例术后至今无复发或转移.结论超选择动脉灌注化疗栓塞对中晚期宫颈癌有良好的近期疗效,病灶缩小部分患者可获得手术机会,大大提高了生活质量和生存率.

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