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48例小儿不典型急腹症10年误漏诊分析

         

摘要

目的分析小儿急腹症不典型或疑难病例诊断特点及手术时机.方法对近10年该科收治的48例小儿急腹症误漏诊原因进行回顾性分析.结果 12例发病早期及不典型的急性阑尾炎和16例肠套叠,住院24 h内使用密切体检对比和多次实验室检查(包括血常规)得到了确诊,并手术治愈.20例先天性消化道发育异常:肠旋转不良除1例放弃手术死于肠梗阻,2例为早产儿术后死亡;膈疝2例死于术后呼吸衰竭及心力衰竭,其余全部获得确诊,并手术治愈.结论密切的体检"对比法"和"多次检查法"是诊断早期不典型小儿急腹症主要办法,对梗阻性急腹症,应视病变部位选用稀钡或碘剂全消化道造影及钡剂或空气灌肠诊断.

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